Вы здесь

Центральное соотношение челюстей и его роль в протезировании

Клинические наблюдения позволяют утверждать, что из всех факторов, определяющих успех ортопедического лечения в целом, а также имеющих отношение к сохранению здорового состояния и нормального функционирования тканей зубочелюстно-лицевой системы, ничто так не влияет на эффективность полного протезирования, как правильное установление центрального соотношения челюстей.

Длительно существующие нарушения в соотношении челюстей, вызванные снижением высоты прикуса, боковыми сдвигами челюсти, а также и чрезмерным, неоправданным поднятием высоты прикуса, нарушают гармонию в челюстно-лицевой системе, создают неблагоприятные условия для нормальной функции всех ее элементов. Подобные состояния могут привести к патологическим изменениям в височно-нижнечелюстном суставе, жевательных мышцах и пародонте зубов.

При снижении высоты прикуса происходит ослабление тонуса жевательных мышц и силы их сокращения, отмечается прикусывание щек и губ, а в далекозашедших случаях — развитие синдрома Костена.



При чрезмерном поднятии в процессе протезирования высоты прикуса тонус жевательных мышц и сила их сокращения увеличиваются и костная основа протезного поля испытывает сильное давление; клинически это проявляется развитием гиперемии по всему альвеолярному отростку, а в дальнейшем ведет к преждевременной и чрезмерной его атрофии.

Известно, что у каждого человека анатомическое строение костей лицевого скелета и, в частности, челюстей, вид прикуса, ферма и величина зубов и т. д. обусловлены наследственностью. Этим определяются не только анатомическая индивидуальность человека, но и особенности артикуляции органов его полости рта во время жевания, глотания, речи и дыхания. Отсюда следует, что для полноценного восстановления всех указанных функций необходимо учитывать индивидуальную морфофункциональную специфику его челюстно-лицевой области до потери зубов, в том числе вид прикуса, особенности артикуляции и т. д. В связи с этим следует считать весьма полезным изучение моделей челюстей больного, полученных до удаления зубов и зафиксированных в положении привычной для него окклюзии.

Изучение контрольных моделей челюстей и старых протезов позволяет учесть форму и длину зубов, их положение, характер стираемости зубов, степень фронтального перекрытия (вертикального и горизонтального), помогает определить объем необходимой для эффективного протезирования подготовки и нормализации прикуса больного.