Вы здесь

Обезболевание при препарировании зубов

При шлифовании зубов для обезболивания применяют различные методы и средства. К ним относятся:

  • 1) психотерапевтический метод (внушение в состоянии бодрствования, гипноз);
  • 2) медикаментозное обезболивание (аппликационный метод, инъекционная анестезия, транквилизаторы, общий наркоз);
  • 3) физические методы;
  • 4) сочетанные методы.

Психотерапевтический метод

Внушение в состоянии бодрствования. От контакта врача с больным, характера их взаимоотношений зависят правильность диагностики и эффективность лечения. Доброжелательность, приветливость врача, вовремя оказанная поддержка, подбадривающие слова имеют очень большое значение для больного. Небрежное же отношение, неуверенность могут неблагоприятно отразиться на состоянии здоровья пациента. Человек доверяет врачу самое главное — свое здоровье и даже жизнь, а поэтому он должен быть уверен, что вверяет их в надежные руки, и врач добросовестно выполнит свой долг.

У больных ортопедического профиля отмечаются изменения не только тканей полости рта, но и всех органов и систем. Поэтому врач должен глубоко понимать эти процессы и управлять ими.

Кроме того, в ортопедической стоматологии используются методы и материалы, которые влияют на организм человека в целом. Нужно обладать высокими мануальными навыками и тщательно выполнять все этапы лечения, которые утомительны и неприятны для пациента. Правильное проведение их облегчает состояние больного.

Для медицинских учреждений главным требованием являются чистота помещения и рабочего места (кресла, столика, стерильность инструментария и др.), спокойная обстановка, слаженность работы медперсонала. Все это оставляет у больного приятное впечатление и создает хорошее настроение.

Между врачом и больным уже при первой встрече возникают определенные взаимоотношения. Они проявляют взаимный интерес и изучают друг друга. Чаще всего больной уже знает от других об этом специалисте и доверяет ему. Это обязывает оправдать доверие. Иногда же пациент насторожен, и задача врача заключается в том, чтобы снять эту настороженность.

В свою очередь врач обычно не имеет сведений о больном, но при определенном опыте он на основании общего облика больного, а также интуиции определяет многое и соответственно настраивает себя. Он должен учитывать индивидуальные особенности (возраст, профессию, специфику заболевания, психику) больного.

Очень важен для больного облик врача: внешний вид, манера поведения, речь, настроение.

Врач должен быть предельно собран, уравновешен, тактичен в общении с больным, тонко улавливать нюансы его настроения.

Обследование больного. Опрос необходимо проводить в деликатной форме и определенной последовательности. Нужно тактично, при помощи наводящих вопросов выяснить интересующие моменты. При этом важно проявить максимум внимания, выдержки, так как в поведении врача недопустимы спешка и нетерпимость. Обследовать нужно спокойно, чтобы у больного не возникло недоверие. Настороженность отразится на результатах лечения.



Опрос лучше проводить без присутствующих, так как часто люди стесняются, скрывают отсутствие зубов даже от близких,

Обследовать полость рта нужно очень тактично. При продолжительном открытии рта больной устает, поэтому целесообразно периодически делать перерыв для отдыха.

Все внимание должно быть направлено на больного. Недопустимо отвлекаться разговорами с коллегами. Лицо врача должно выражать только внимание, но ни в коем случае удивление или неудовольствие. Не нужно спрашивать, где делали протезы. Даже если они нуждаются в переделке, сообщить об этом больному нужно тактично, не обсуждая причин погрешностей.

После обследования, установления диагноза и составления плана лечения больному сообщают об основной конструкции протеза, необходимых для этого манипуляциях и просят дать согласие на их выполнение. Искусство врача и заключается в том, чтобы незаметно подвести больного к этому решению.

Детально рассказывать больному об особенностях, технике и сложности манипуляции не следует, так как в процессе изготовления протезов могут произойти некоторые изменения, которые покажутся ему неожиданными и он останется недоволен.

Приступая непосредственно к манипуляциям, необходимо подбодрить больного, успокоить. Очень важно снять напряжение.

К приему больного все должно быть подготовлено заранее: инструмент исправный, стерильный, рабочее место в порядке.

Во время манипуляции важно обеспечить удобное положение для больного и врача, хорошую освещаемость полости рта. Лечебные манипуляции должны быть осторожными, щадящими, по возможности, безболезненными. Их нужно выполнять четко, уверенными движениями. Во время работы необходимо следить за состоянием больного, вовремя делать перерывы для отдыха. Недопустимо оставлять пациента одного во время процедуры, например при получении оттиска. В случае необходимости следует использовать медикаментозное обезболивание.

Гипноз в стоматологии можно использовать как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами. Сообщения о применении этого метода в стоматологии немногочисленны. Гипноз можно рекомендовать при препарировании зубов под несъемные виды протезов. Этот метод требует внедрения.