Вы здесь

Оттискные материалы при изготовлении протеза

Изготовление зубного протеза требует получения оттиска в полости рта. Оттиском называется негативное отображение формы твердых и мягких тканей полости рта, полученное с помощью специальных оттискных материалов. По оттиску отливают модели-позитивы, копии твердых и мягких тканей. Эти копии — позитивные отображения объекта, с которого снят оттиск, называются моделями. Начало использования оттискных материалов послужило отправной точкой создания современной технологии изготовления стоматологических конструкций. Впервые в качестве оттискного материала был предложен пчелиный воск. Недостатки воска как оттискного материала заставили изыскивать более совершенные материалы. Более 200 лет непрерывно ведутся работы по созданию новых и совершенствованию традиционных оттискных материалов, что объясняется, с одной стороны, тем, что стоматологическое материаловедение развивается не изолированно, а использует достижения других наук, в частности химии, с другой — появлением профессионалов исследователей и специализированных предприятий по производству стоматологических материалов. Исследователями и практиками было предложено много различных оттискных материалов. Вначале это были воск и восковые композиции. Некоторое время для получения оттисков применяли гуттаперчу. В XIX в. гипс занял прочные позиции как оттискной материал, которые он утратил после получения эластичных материалов. Затем появились термопластические оттискные компаунды. Эластичные оттискные материалы в стоматологическую практику начали внедряться с 1925 г. Первым материалом был гидроколлоидный агар-агаровый оттискной материал. Серьезным достижением надо считать создание цинко-ксидэвгенольных материалов. В 1935 г. фирма «Кегг» (США) начала выпускать оттискную пасту Келли. В 1940 г. появились альгинатные оттискные материалы. Успехи химии высокомолекулярных соединений содействовали созданию в середине 50-х годов резиноподобных полисульфидных (1954) и силиконовых (1956) оттискных материалов. В результате в арсенале стоматолога оказалось большое разнообразие оттискных материалов. Создать один универсальный материал, который был бы пригоден для различных случаев клиники протезирования нельзя, так как не удается сочетать в одном материале различные комплексы свойств. Для снятия оттисков с мягких и твердых объектов, не имеющих и имеющих поднутрения (обратный конус), необходимы оттискные материалы, обладающие различным набором свойств. Этим объясняется широкий ассортимент оттискных материалов, ныне используемых в стоматологической практике.

Важнейшее требование к протезу — точность его формы, точно соответствующей форме твердых и мягких тканей полости рта, к которым он прилегает. Это требование выполняется тем полнее, чем точнее модель (отлитая по оттиску), как позитивное отображение объекта, с которого снят оттиск. Исключительно важно получать точный оттиск из оттискного материала, вводимого в полость рта в пластичном состоянии на некоторое время до затвердения.

Классификация оттискных материалов. Все оттискные материалы в момент введения их в полость рта находятся в пластичном состоянии. В процессе получения оттиска, отверждаясь одни оттискные материалы становятся эластичными, другие твердыми. Мы считаем целесообразным классифицировать стоматологические оттискные материалы в зависимости от их физического состояния после отверждения (структурирования). Согласно этой классификации, различают три класса оттискных материалов: эластичные, термопластические и твердые, каждый из которых в свою очередь состоит из двух групп материалов. Группы эластичных материалов подразделяются на пять подгрупп, ныне используемых в стоматологической практике, и две перспективных (полиэтилениминовые и полиолефиновые материалы).



Медико-технические требования:

  • 1) малая усадка (в процессе отверждения и хранения до отливки модели изменение объема не должно превышать 0,1%);
  • 2) достаточная пластичность в момент введения материала в полость рта;
  • 3) эластичность и достаточная прочность оттиска после отверждения;
  • 4) быстрое и полное отверждение в условиях влажности и температуры полости рта;
  • 5) легкость введения материала в полость рта и выведение оттиска из нее;
  • 6) точное воспроизведение микрорельефа мягких и твердых тканей полости рта;
  • 7) отсутствие деформации оттиска при выведении его из полости рта и хранения;
  • 8) отсутствие вредного воздействия на ткани полости рта в результате проходящих химических и термических процессов при отверждении;
  • 9) отсутствие токсичного воздействия на ткани полости рта;
  • 10) отсутствие неприятного запаха и вкуса; стерильность, гарантирующая от опасности внесения инфекции в полость рта;
  • 11) отсутствие воздействия на процесс отверждения материалов, из которого отливают модель.

Естественно, что ни один из созданных оттискных материалов не отвечает в полной мере перечисленным выше требованиям. Положительные и отрицательные свойства в большей или меньшей степени присущи каждому из выпускаемых промышленностью оттискных материалов. Тем не менее правильный выбор материала для конкретного клинического случая, знание свойств оттискного материала, а также умение их использовать позволяет получать оттиски высокого качества.