Вы здесь

Подготовка полости рта к протезированию

Все больные, за редким исключением, перед протезированием нуждаются в подготовке полости рта. От того, насколько правильно составлен и выполнен план подготовки больного, зависит и успех самого протезирования. Можно применить новейшие конструкции протезов, использовав для их изготовления лучшие материалы и совершенную технику и не получить желаемого результата, если больной был плохо подготовлен. Это может отразиться и на отдаленных результатах протезирования. Следовательно, подготовку полости рта следует рассматривать как важный предварительный этап, обеспечивающий успех ортопедического лечения.

Подготовка полости рта к протезированию складывается из общеоздоровительных и специальных мероприятий. Под первыми мы понимаем санацию полости рта, включая сюда удаление зубных отложений, лечение заболеваний слизистой оболочки, лечение простого и осложненного кариеса (пульпиты, периодонтиты), удаление зубов и их корней, не подлежащих лечению. Кроме общеоздоровительных, проводятся и специальные мероприятия. Они следуют за санацией полости рта и имеют строгие показания, обусловленные характером предстоящего протезирования. Например, при протезировании частичной потери зубов мостовидными протезами нет необходимости в удалении рубцов, искажающих переходную складку. При протезировании же съемными конструкциями протезов они мешают правильному построению границ базиса и их приходится удалять оперативным путем.



Специальные мероприятия, проводимые при подготовке полости рта к протезированию, преследуют многие цели. В одних случаях они облегчают проведение процедур, связанных с протезированием (например, устранение микростомии облегчает снятие оттиска), в других — ликвидируют нарушения окклюзионной поверхности, без чего иногда невозможно разумное протезирование, в третьих — создают условия для крепления протеза (углубление преддверия полости рта, устранение рубцов и тяжей слизистой оболочки, закрытие дефектов твердого неба и др.).

Специальная подготовка полости рта к протезированию слагается из терапевтических, хирургических и ортопедических мероприятий. Наиболее известными из них являются депульпирование интактных зубов или их удаление по особым показаниям, иссечение рубцов, искажающих протезное поле, углубление преддверия полости рта, удаление экзостозов, устранение деформаций окклюзионной поверхности, исправление аномалий прикуса, пластика альвеолярного отростка, имплантация под слизистую оболочку и надкостницу металлического каркаса и др. Описание специальной подготовки будет сделано в главах, посвященных протезированию при частичной и полной потере зубов. Здесь же мы в основном остановимся лишь на общеоздоровительных мероприятиях.