Вы здесь

Восстановление высоты прикуса при повторном протезировании

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ВЫСОТЫ ПРИКУСА ПРИ ПОВТОРНОМ ПРОТЕЗИРОВАНИИ

Обследуя больных при повторном протезировании, часто приходится отмечать нарушение высоты прикуса на старых протезах, чаще в сторону ее понижения. Причинами этого являются: ошибочное занижение высоты прикуса при первом протезировании, стирание пластмассовых зубов, в особенности коренных, прогрессирующая атрофия альвеолярного отростка, вызванная потерей зубов и усиленная давлением базиса протеза.

В связи с этим возникает вопрос о высоте прикуса при изготовлении новых протезов. Сохранить ли старую или установить новую, согласно положению физиологического покоя нижней челюсти? Нет особых разногласий в отношении нормализации высоты прикуса, если на старых протезах она была повышена. Споры возникают по поводу тактики врача при пониженной высоте прикуса. Здесь мы встречаемся с довольно распространенным мнением, сторонники которого полагают, что при повторном протезировании не следует игнорировать высоту прикуса, фиксированную старыми протезами, поскольку зубочелюстная система в течение продолжительного времени приспособилась к созданным условиям и изменение их поставит мышцы, сустав, связки перед необходимостью новой перестройки. Поэтому протез, устанавливающий новые взаимоотношения челюстей, не удовлетворит пациента (А. М. Гузиков).



Установление нормальной высоты прикуса при повторном протезировании является одним из обязательных условий рационального протезирования как беззубых челюстей, так и челюстей, сохранивших зубы, но потерявших фиксированную высоту прикуса.

Клинические наблюдения за больными (В. А. Кондрашов) показали, что привыкание к протезам с новой высотой прикуса наступает в обычные сроки, фиксация их по сравнению со старыми, как правило, улучшается, боли в суставах, чувство неловкости в мышцах исчезают или проявляются крайне редко. Таким образом, клиническими наблюдениями доказана несостоятельность утверждения, что нормализация высоты прикуса отрицательно скажется на состоянии больного и вынудит его отказаться от пользования новыми протезами.