Вы здесь

Анатомическая постановка искусственных зубов по стеклу

АНАТОМИЧЕСКАЯ ПОСТАНОВКА ЗУБОВ ПО М. Е. ВАСИЛЬЕВУ

Исследованиями установлено, что выраженность окклюзионных кривых типична для каждого вида прикуса. При постановке искусственных зубов окклюзионную кривую можно воспроизвести не только в артикуляторах, но и в простом шарнирном окклюдаторе, располагая в определенном порядке искусственные зубы по отношению к протетической плоскости.

Поэтому большое распространение постановка искусственных зубов по стеклу, разработанная М. Е. Васильевым.

Постановку зубов по стеклу как при ортогнатическом, так и других соотношениях челюстей начинают с верхней челюсти. Для этого вначале стекло приклеивают к верхнему окклюзионному валику. Затем срезают часть прикусного валика нижней челюсти на толщину 2—3 мм, приклеивают тонкие столбики размягченного воска и смыкают окклюдатор до упора штифта высоты прикуса. Стеклянную пластинку приклеивают расплавленным воском к прикусному валику нижней челюсти, отделяют от верхнего валика и приступают к постановке зубов верхней челюсти.



Верхние резцы ставят по обе стороны средней линии так, чтобы режущими краями они касались поверхности стекла. По отношению к альвеолярному отростку резцы и клыки располагают так, что две трети их толщины лежат кнаружи от середины альвеолярного отростка. Боковые резцы ставят с медиальным наклоном режущего края к центральному резцу и небольшим поворотом мезиального угла кпереди. Режущий край их отстоит от плоскости стекла на 0,5 мм. Острые бугры клыков лучше сошлифовать, создав здесь фасетку, подобную той, которая наблюдается у естественных зубов в среднем и пожилом возрасте. Клык должен касаться поверхности стекла и ставиться также с небольшим наклоном режущего края к средней линии. Вся группа фронтальных зубов образует полукруг.

Для устойчивости протезов во время их функции обязательным правилом является установка жевательных зубов строго посередине гребня альвеолярного отростка. Этого правила придерживаются и при постановке нижних передних и боковых зубов. Первый премоляр устанавливают так, чтобы он касался поверхности стекла только щечным бугром, небный же отстоит от нее на 1 мм. Второй премоляр касается поверхности стекла обоими буграми. Первый моляр касается поверхности стекла только медиальным небным бугром, медиальный щечный бугор отстоит от стекла на 0,5 мм, дистальный небный — на 1 мм, а дистальный щечный — на 1,5 мм. Второй моляр ставят так, что все его бугры не касаются поверхности стекла, а его медиальный щечный бугор находится на уровне дистального щечного бугра первого моляра. Остальные зубы выше стекла на 2—2,5 мм.

После постановки зубов верхней челюсти по ним ставят зубы нижней челюсти. Вначале ставят вторые премоляры, затем моляры и первые премоляры, последними — передние зубы. Благодаря такой постановке зубов образуются сагиттальная и трансверзальная окклюзионные кривые. Закончив установку зубов, производят пришлифовку их бугров при боковых движениях.