Вы здесь

Аномалий зубных дуг в трансверсальном направлении

Сужение зубных дуг. Лечение проводят с учетом возраста ребенка, клинической формы деформации, причин ее возникновения и др. В период молочного и сменного прикуса чаще используют расширяющие съемные пластинки с пружинами, винтами, и кламмерами Адамса, Шварца.

Для асимметричного расширения применяют пластинки с различным расположением винтов, пружин и секторальными распилами базисов. Используют также вестибулярные пластинки, двухчелюстные моноблоковые и каркасные аппараты: пружинно-бюгельный активатор, формирователь прикуса Бимлера, регулятор функций Френкеля и др.

В сменном и постоянном прикусе также используют несъемные аппараты: вестибулярные экспансивные дуги Энгла, в том числе с замками, припаянными к кольцам на перемещаемых зубах, и профильными (квадратными, прямоугольными, плоскими) дугами; аппараты Джонсона, Mep-шона, Айнсворта. В постоянном прикусе при сужении зубной дуги более пяти миллиметров (по сравнению с индивидуальной нормой) проводят комбинированное или хирургическое лечение с последующим применением аппаратов, форсированное раскрытие небного шва несъемными, комбинированными аппаратами, воздействующими на зубы (Стантона, Норда), альвеолярные отростки и зубы (Дерихсвайлера, Хорошилкиной), или капповыми аппаратами Левковича, Малыгина. При сужении верхней и нижней зубных дуг для их равномерного и одновременного расширения используют расширяющие винтовые или дуговые (пружинные) пластинки, снабженные вертикальными отростками, которые заходят за нижние боковые зубы с язычной стороны. Длительность лечения зависит от периода формирования прикуса, степени сужения и его вида, примененного лечения. Расширяющими пластинками с винтом при его раскручивании на пол-оборота в неделю можно расширить зубной ряд на 2 мм в месяц. Применение несъемных аппаратов с винтом при раскручивании его на пол-оборота ежедневно ускоряет период активного лечения. Период ретенции после лечения 1 месяц и больше.



Расширение зубных дуг. В молочном прикусе применяют лицевые повязки и вестибулярные пластинки с лицевой дугой и внеротовой тягой для задержки роста альвеолярного отростка. В сменном прикусе и позже применяют съемные пластинки с развинченным винтом или пружинной петлей (установленной на сужение) с кламмерами, вестибулярными дугами, фиксирующими зубы к базису. Применяют также несъемные одночелюстные механически действующие аппараты, например дугу Энгла с межчелюстной тягой. Дуга должна оказывать давление на опорные и перемещаемые зубы. Сужения верхнего зубного ряда добиваются несъемным каркасным аппаратом, укрепленным на зубах с предварительно раскрученным винтом. При необходимости сужения зубных дуг регулятором функций Френкеля боковой щит должен прилегать к зубам и альвеолярному отростку на стороне, где имеется зубоальвеолярное расширение. Проводят сочетанное хирургическое лечение с ортодонтическим.

Аномалии в вертикальном направлении

Зубоальвеолярное укорочение или удлинение. Лечение аналогично лечению вертикальных аномалий прикуса (читать ниже).