Вы здесь

Гальванопокрытие металлических протезов

С целью предупреждения коррозии металлических протезов (хромокобальтовые бюгельные протезы), поступления в слюну и организм гаптенов — хрома, кобальта — и развития аллергии применяется гальванопокрытие золотом цельнолитых аппаратов [Жнивин Ю. Е. и др., 1982].

Нами отмечено, что у 25 из 408 больных (4,28%) хромокобальтовый протез имел окисные пленки (р <  0,1984; х2 = 1,654), у 39 (9,76%) изменился цвет золотых протезов (сплав золота и КХС) (р < 0,3377; х2 = 0,919), у 11 (1,88%) — цвет пластмассы (р < 0,2317; х2 = 1,431). У 25 из 158 больных (15,82%) в хромоко-бальтовых протезах (р < 0,0; х2 = 25,709). Таким образом, данные статистики показывают, что хромокобальтовые протезы в полости рта подвергаются электрохимическим процессам. Это было подтверждено и в модельных опытах. Так, инкубация гальванопары золото — КХС при рН 5,5 приводит к накоплению ионов хрома и никеля (2•10-5 и 5•10-7% соответственно), в то время как в слюне, имеющей рН 7,0 и 8,0, ионы хрома и никеля не обнаруживаются [Седов С. Э., 1983].

В основу методики золочения положены принципы нанесения гальванопокрытий, модифицированные для ортопедической стоматологии. В качестве электролита используют состав, выпускаемый фирмой «Bego» (ФРГ), и описанный В.В.Бондаревым (1978) состав, который позволяет получать слой различной толщины (до 100 мкм). Золочение цельнолитых бюгельных протезов из КХС делится на три этапа: электролическое обезжиривание, декапирование, активирование поверхности и золочение. Тщательно отполированный каркас сначала обезжиривают механически (отмывание в воде с помощью венской извести), затем электролически (раствор: ТНФ NaOH 10—20 г/л, Na2СО3 20— 30 г/л, жидкого стекла 2—5 г/л). Режим обезжиривания: 3—5 мин при 80 ± 10°С и постоянной плотности тока 2—10 А/дм2 сначала по аноду, потом по катоду. После обезжиривания детали промывают теплой и холодной водой и помещают в сосуд № 2 для декапирования — создания активной протравленной поверхности.



Для золочения применяется электролит следующего состава: 25% раствор НСl с добавлением 0,4 г золотохлористоводородной кислоты. В качестве анода используют уголь. Режим золочения: плотность тока 0,3—0,5 А/дм2, рН 5,0—5,5, температура 50—60°С.

Гальванопокрытие золотом бюгельных протезов из КХС является методом гипосенсибилизирующей терапии, так как дает возможность получить индифферентную поверхность металлического протеза с более положительным электропотенциалом, не изменяющимся при различных значениях рН среды. Однако в случаях сочетания бюгельных протезов из КХС с амальгамой и металлическими протезами из нержавеющей стали золочение противопоказано из-за возникновения сильно выраженных электрохимических процессов в полости рта. В слюне отмечается увеличение концентрации микроэлементов хрома (3,9•10-5%), никеля (4•10-5%), кобальта (2,1•10-6%), серебра (3,9•10-5%) и золота (4•10-6%). Установлено, что при гальванопаре  золото — КХС вымывание ионов более интенсивно происходит там, где имеет место более кислая реакция слюны.

В связи с этим при изготовлении бюгельного протеза из КХС больным, имеющим в полости рта золотые протезы, необходимо предварительно подвергать протез гальванопокрытию золотом. Этот прием обеспечивает профилактику аллергических и токсических стоматитов.