Вы здесь

Изготовление восковых шаблонов с прикусными валиками

Для изготовления зубного протеза модели верхней и нижней челюсти необходимо установить и зафиксировать в таком же соотношении, в каком находятся естественные челюстные Дуги в положении центрального смыкания (прикус) (подробно см. учебник ортопедической стоматологии).

При частичных дефектах зубных рядов и наличии не менее чем трехпунктного контакта зубов-антагонистов, расположенных в области передних и боковых участков правой и левой стороны, образуется треугольник, благодаря которому легко можно установить модели в соотношении центрального смыкания без особых приспособлений (рис. 15).
Во всех же остальных случаях центральное смыкание определяется врачом посредством восковых шаблонов с прикусными заликами, которые заполняют дефект зубной дуги.

Модель с зубами, расположеными в трех пунктах

До изготовления воскового шаблона зубной техник должен с помощью расплавленного воска придать одиночно стоящим и наклоненным зубам такую форму, чтобы не было задерживающих пунктов при снятии шаблона с гипсовой модели. После этого модель опускают на 1—2 минуты в холодную воду, что предупреждает прилипание разогретой восковой пластинки к модели.

Изготовление восковых шаблонов для верхней челюсти. При частичном дефекте зубного ряда восковой шаблон изготовляют следующим образом. Нагретым шпателем отрезают часть восковой пластинки так, чтобы ее размеры были несколько больше протезного поля. Затем одну какую-либо поверхность восковой пластинки очень осторожно и равномерно разогревают на газовой или спиртовой горелке до приобретения воском необходимой пластичности.

Восковую пластинку накладывают на модель и всю рабочую часть ее плотно обжимают. Излишки воска обрезают горячим шпателем. Края восковой пластинки в области передних зубов с небной поверхности доходят до зубных бугорков, а в области жевательных зубов перекрывают их экватор. Восковому шаблону придается форма базиса будущего протеза. Затем изгибают по форме небного свода проволоку толщиной 1,5 мм и приклеивают ее воском к шаблону.



Укрепив проволоку, приступают к изготовлению прикусных валиков. Для этого размягчают кусочки воска, придают им форму валика и укладывают на шаблон вместо отсутствующих зубов, а затем приклеивают к нему расплавленным воском.

Прикусные валики должны быть несколько выше и шире зубов, граничащих с дефектом зубного ряда. После прикрепления валиков расплавленным воском к шаблону их аккуратно сглаживают и модель с шаблоном опускают на 1—2 минуты в холодную воду для охлаждения шаблона с валиком. Затем шаблон снимают с модели, а края его сглаживают горячим шпателем (рис. 16).

Восковой шаблон с прикусным валиком

Изготовление восковых шаблонов для нижней челюсти. При изготовлении шаблона для нижней челюсти восковую пластинку после размягчения складывают вдвое для большей прочности. Это вызывается тем, что протезное поле на нижней челюсти значительно меньше, чем на верхней, поэтому необходимо сделать базис толще и прочнее, чтобы он не деформировался во время определения центрального смыкания челюстей.

Верхний край восковой пластинки, прилегающий к зубам, покрывает внутреннюю их поверхность на высоту 2/3 коронок; этим самым увеличивается площадь прилегания шаблона, а также уменьшается возможность соскальзывания шаблона на дно полости рта.

Во избежание деформации воскового шаблона в его толщу вставляют проволочную дугу диаметром 1,5—1,8 мм, которую изгибают по форме модели. Проволоку закрепляют в шаблоне расплавленным воском.