Вы здесь

Механически действующие аппараты

Аппарат Энгля (упругая ортодонтическая дуга)

Аппарат Энгля имеет очень широкое распространение при лечении зубочелюстных деформаций.

Упругие ортодонтические дуги из нержавеющей стали диаметром 0,9—1 мм выпускаются со стандартной длиной 12—14 см. На концах дуги имеется винтовая нарезка и соответственно этой нарезке две гайки. Один конец гайки имеет четырехгранную форму, что облегчает завинчивание, а другой — цилиндрическую форму и плотно входит в трубку, которую припаивают к коронке для фиксации дуги. В набор этой дуги входят две трубки. Кроме того, на дуге расположены трубочки с крючками, которые могут быть припаяны при необходимости (рис. 95).

Упругая ортодонтическая дуга

Упругую ортодонтическую дугу можно изготовить в условиях зубопротезной лаборатории. Для этого нужна упругая стальная проволока диаметром 0,9—1 мм, на концах которой делают нарезку с помощью винторезной доски. Для изготовления гаек необходимо иметь небольшой токарный станок, на котором вытачивают гайки из куска нейзильбера толщиной 3—4 мм. Одному концу, как уже указывалось выше, придают четырехгранную форму, а другому — цилиндрическую с таким расчетом, чтобы в цилиндрической части поместилась нарезка соответственно нарезке на концах дуги. Нарезку на дуге делают с помощью винторезной доски (рис. 96), а в гайках — нарезками самой дуги.



Винторезная доска

При необходимости применения кнопок их также можно вытачивать на токарном станке из нейзильберной проволоки диаметром 1—1,1 мм и длиной 2—3 мм. Можно изготовить кнопки и ручным путем; для этого зажимают проволоку в ручные тиски и напильником опиливают ее так, чтобы на одном конце образовалось утолщение.

Трубки для фиксации дуги изготовляют из пластинки нержавеющей стали толщиной 0,2 мм. Для этого берут кусок стальной проволоки соответственно наружному диаметру цилиндра гаек и обертывают ее стальной пластинкой, после чего постепенно протягивают через волочильную доску до нужного диаметра. Полученную трубку снимают с проволоки и нарезают на части длиной до 1 см. Один конец трубки делают ровным, а другой стачивают в косом направлении, чтобы не травмировать слизистую щеки.

Помимо упругой ортодонтической дуги, в аппарат Энгля входят коронки или кольца на опорные зубы без предварительной их препаровки. Для изготовления колец также штампуют коронки, с которых стачивают жевательную поверхность или режущий край. Во время проверки коронок или колец на них намечают линию направления трубок, после чего снимают слепок. На модели липким воском приклеивают к коронкам трубки скошенными концами кнаружи в дистальном направлении, соблюдая при этом параллельность обеих трубок. Затем коронки с трубками снимают с модели, фиксируют в формовочной массе и спаивают стальным припоем; при этом одновременно спаивают края трубок.

Кольца с трубками отделывают, полируют и укрепляют цементом на опорных зубах у больного. После затвердевания цемента изгибают по зубной дуге металлическую дугу и укрепляют ее, привязывая к зубам бронзоалюминиевой проволокой.