Вы здесь

Обследование полости рта

После внешнего осмотра приступают к обследованию органов полости рта. Делают это с помощью ротового зеркала, шпателя, пинцета, и зонда. Прежде всего определяют степень открывания рта. Затрудненное открывание рта может иметь место как при сужении ротового отверстия, так и при затруднениях движений нижней челюсти в связи с мышечной или суставной контрактурами. Затруднение в открывании рта само по себе указывает на определенную патологию, а кроме того, мешает проведению многих манипуляций, связанных с протезированием (введение оттискных ложек для снятия оттиска, введение протеза). Одновременно устанавливается степень разобщения зубных рядов при открывании рта.

Изучая степень открывания рта, следует обратить внимание на характер движений нижней челюсти: плавность, прерывистость, отклонения ее вправо или влево. При нарушении движений нижней челюсти выясняется причина затруднений (рубцы, блокада переместившимися зубами, изменения в суставе). Движения челюсти неразрывно связаны с функцией височно-челюстного сустава. Поэтому последний надо обследовать на предмет выяснения свободы движения суставных головок, амплитуды движений, щелкающих шумов. Для этой цели указательные и средние пальцы кладут на область суставов с обеих сторон при положении врача спереди от больного. Последнему предлагают открывать и закрывать рот. Экскурсии суставных головок, щелканье в это время легко осязаются.



Затем изучают состояние слизистой оболочки полости рта: десны, переходной складки, щек, твердого и мягкого неба. Тщательно осматривают миндалины, заднюю стенку глотки, язык (величина, подвижность, состояние его слизистой оболочки).

У детей дошкольного и школьного возраста желательно проверить носовое дыхание, которое может быть затруднено в связи с гипертрофией глоточных миндалин, а также в связи с наличием аденоидов.