Вы здесь

Особенности формирования полостей четвертого класса

Характер формирования полостей четвертого класса зависит от особенностей режущего края. При тонком режущем крае на конце его отсутствует прослойка дентина. По этой причине просвечивающийся режущий край является мало удобным для формирования в нем как основной полости, так и фиксирующих площадок. Поэтому на фронтальных зубах с тонким режущим краем формирование полости и фиксирующих площадок следует проводить только на небной поверхности зуба в средней трети ее, т. е. в области слепой ямки и зубного бугорка (рис. 66).

Полости при разрушении угла зуба

Зубы с широким режущим краем встречаются у пожилых людей; он также образуется при патологической стираемости твердых тканей зуба. В таких зубах между слоями эмали лежит толстый пласт дентина, позволяющий создавать в нем полость или фиксирующую площадку. Это удобно тем, что небная поверхность зуба остается неповрежденной, а вкладка на режущем крае предохраняет зуб от дальнейшего стирания.

При одностороннем дефекте, разрушающем угол зуба, формируют полость ящикообразной формы. К ней добавляют паз, идущий по режущему краю к противоположному углу (рис. 67). При большом дефекте в конце фиксирующего паза делают углубление в виде канала, куда в дальнейшем входит штифт вкладки, улучшающий ее фиксацию. При поражении обоих углов формируют полости с той и другой стороны и соединяют их пазом, идущим по всей режущей поверхности (см. рис. 67).



Плоскость 4 класса в зубах с широким режущим краем

При отломе режущего края его стачивают, создавая скос в сторону языка или неба (рис. 68). Затем формируют полость с учетом топографии пульпарной полости. После формирования полости тонким бором просверливают вертикальные каналы для штифтов. Последние должны проходить в середине расстояния от пульпы до эмалевого края. При формировании подобной полости следует проявлять большую осторожность, поскольку есть опасность обнажения и ранения пульпы. Для ориентировки в топографии пульпарной полости нужно иметь рентгеновский снимок и препаровку зуба проводить с большими предосторожностями.

Восстановление режущего края резцов вкладками, укрепленными на штифтах