Вы здесь

Порядок удаления зубов при подготовке полости рта к протезированию

При системном поражении пародонта, что чаще всего бывает при пародонтозе, перед протезированием иногда приходится удалять несколько зубов, часть которых имеет антагонистов и удерживает высоту прикуса. После удаления оставшиеся две — три пары антагонирующих зубов, удерживая высоту прикуса, получают повышенную функциональную нагрузку. Последняя особенно опасна при пародонтозе, когда даже обычная физиологическая нагрузка усугубляет патологическую подвижность зубов. Опасность функциональной перегрузки еще более возрастает в тех случаях, когда между последним удалением и началом протезирования имеется большой разрыв во времени. Под влиянием перегрузки дистрофия пародонта начинает быстро прогрессировать и зубы, ранее относительно устойчивые, приобретают подвижность третьей степени. Для того чтобы предупредить появление описанного осложнения, остающиеся две — три пары зубов, имеющие антагонистов, перед удалением следует шинировать (способы шинирования описаны в разделе «Ортопедическое лечение пародонтоза»). После шинирования приступают к удалению зубов по показаниям. Разрушенные корни и зубы, не имеющие антагонистов, удаляют до шинирования. Шинирование, как правило, позволяет предупредить функциональную перегрузку зубов со здоровым пародонтом. При пародонтозе шинирование целесообразно сочетать с непосредственным протезированием.