Вы здесь

Причины поломки съемных пластинчатых протезов и методы их исправления

Причины поломки протезов настолько разнообразны, что разобрать их все подробно в данном пособии не представляется возможным. Поэтому мы постараемся разобрать вкратце только основные причины поломки съемных пластинчатых протезов, происходящих вследствие:

  • 1)    ошибок, допущенных врачом в клинике в процессе изготовления протеза;
  • 2)    ошибок, допущенных зубным техником во время изготовления протеза в лаборатории;
  • 3)    небрежного или неправильного пользования протезом больным и изменения альвеолярных отростков.

В тех случаях, когда на слепке имеется слой слюны или нехватает необходимых частей гипса, моделировка воском, гипсом, а также подчистка слепка не допускается. При определении центрального смыкания челюстей необходимо обратить особое внимание на равномерность смыкания восковых валиков и плотность прилегания шаблонов к моделям. Не менее важным моментом является правильное определение границ протезного поля и изоляция костных выступов на челюстях (если они имеются). Во время проверки конструкции протеза или примерки восковых шаблонов с искусственными зубами все замеченные ошибки должны быть устранены.

Протез должен плотно прилегать к слизистой протезного поля и равномерно погружаться в нее, не встречая никакого сопротивления со стороны одиночных естественных зубов и костных выступов на челюстях (если они имеются). Балансирование протеза, даже незначительное, должно быть устранено, ибо оно неминуемо приведет к поломке протеза. Не менее важным является равномерное распределение жевательного давления. Поэтому во время сдачи протеза необходимо тщательно проверить не только центральное смыкание челюстей, но и соотношение зубных рядов во всех фазах движений нижней челюсти, ибо неравномерное соотношение зубов очень часто приводит к поломке протеза.

Зубные техники во время изготовления протезов могут допускать ошибки, которые не всегда замечаются врачом, в результате чего протезы очень быстро ломаются.



Наиболее частые ошибки в лаборатории заключаются в следующем:

  • 1.    Неправильная склейка слепков, влекущая за собой искажение формы модели и несоответствие протезного поля с протезом.
  • 2.    Неправильное изгибание отростка кламмера в сторону, противоположную искусственным зубам, вследствие чего ослабляется базис протеза.
  • 3.    Тонкость «рая протеза в области одиночных зубов и не равномерная его толщина на отдельных участках базиса.
  • 4.    Неправильная пришлифовка фарфоровых зубов, заключающаяся в порче крампонов передних и разрушении каналов диаторических зубов; это приводит к поломке зубов при пользовании протезом.
  • 5.    Невнимательное и небрежное отношение к гипсовке, каучукованию, формовке, а также неравномерная прессовка, это может привести к отлому гипсовых валиков, поломке и продавливанию модели и загрязнению каучука или пластмассы. В результате получаются изменения в соотношении зубных рядов, нет монолитного соединения слоев каучука или пластмассы. Такие протезы очень быстро ломаются.
  • 6.    Несоблюдение режима вулканизации каучука или полимеризации пластмассы. В результате этого в одних случаях масса оказывается очень мягкой, а в других случаях очень хрупкой.
  • 7.    Неосторожная шлифовка или полировка протеза, приводящая к его перегреванию, что может являться причиной деформации и балансирования протеза.

В некоторых случаях поломка протеза может быть вызвана небрежным обращением с ним больного или плохим уходом за протезом (отложение зубного камня).

С течением времени могут возникнуть атрофические процессы, в альвеолярных отростках и челюстях. В результате таких изменений протез будет неравномерно прилегать к тканям протезного поля, что также приведет к его поломке.