Вы здесь

Протезирование съемными протезами включенных дефектов переднего отдела зубного ряда

Клиника частичной потери зубов в переднем отделе зубного ряда характеризуется серьезными нарушениями функции речи и эстетических норм. Отсутствие передних зубов влияет на чистоту речи, особенно при произношении таких согласных, как «д», «з», «л», «с» и др. Откусывание пищи при потере передних зубов переносится на коренные зубы, функция которых становится смешанной. Эстетические нарушения при этих дефектах наиболее выражены и отрицательно влияют на психику больных, особенно в молодом возрасте. С этой точки зрения при дефектах переднего отдела зубного ряда имеются абсолютные показания к их протезированию.

При отсутствии резцов протезирование обычно производится мостовидными протезами. Однако как бы они ни были хорошо выполнены, включение металла обусловливает эстетические недостатки. В отдельных случаях возможно замещение отсутствующих резцов небольшими пластиночными протезами с очень малым базисом. Такие протезы могут быть и бескламмерными или иметь кламмеры, смещенные вглубь зубной дуги. Очень удобны для этих целей различные системы перекидных кламмеров или кламмеров по Кемени (рис. 152).

Малый седловидный протез с денто-альвеолярными кламмерами, применяемый при протезировании отсутствующих передних зубов



При потере всех резцов и клыков протезирование мостовидными протезами противопоказано. Дуговые протезы при данной локализации и протяженности дефекта всегда имеют сложную конструкцию, включающую непрерывные и перекидные кламмеры. При изготовлении таких протезов требуется большая точность. Наложение их затруднительно из-за отсутствия параллельности зубов и разной выраженности экваторов. Поэтому в подобных случаях следует применять пластиночные протезы с опорно-удерживающими кламмерами.

Различные варианты базиса пластиночного протеза при передних включенных и сочетанных изъянах

Базис съемного пластиночного протеза при замещении только резцов не должен заходить дальше премоляров. При расширении дефекта базис увеличивается. На рис. 153 приводятся примерные границы протяженности базиса на верхней челюсти.